賛助会員加入申込書
特定非営利活動法人
徳島県ボランティア協議会理事長    殿
貴会の趣旨に賛同しましたので賛助会員として加入します。
平成
年会費
1 法人の選択: (1口  10,000円) 口数: 合計:
2 個人の選択: (1口   5,000円) 口数: 合計:
チエック
フリガナ  
(氏名法人名)  
〒  
住 所  
TEL  
FAX  
メール  
〒  
 連絡先 
(担当者)  
TEL  
FAX  
メール  
FAX用 下記の番号へFAXして下さい。
         FAX 088-624-7944
FAX用